Ung thư chết người ẩn mình và lý do tại sao?

Các nhà nghiên cứu cho biết chỉ khoảng 35% số người được chẩn đoán mắc ung thư phổi đáp ứng các tiêu chuẩn tầm soát hiện hành

Tỷ lệ ung thư đại tràng tăng ở người trẻ tuổi khi các chuyên gia y tế đang tìm kiếm câu trả lời

Một nghiên cứu mới của Northwestern Medicine cho thấy các hướng dẫn tầm soát ung thư phổi hiện hành có thể bỏ sót hầu hết người Mỹ mắc bệnh — và các nhà nghiên cứu cho rằng đã đến lúc cần có một sự thay đổi lớn.

Được công bố trên JAMA Network Open, nghiên cứu đã phân tích gần 1.000 bệnh nhân ung thư phổi được điều trị tại Northwestern Medicine từ năm 2018 đến năm 2023.

Mục tiêu là xem có bao nhiêu trong số những bệnh nhân này đủ điều kiện tầm soát theo hướng dẫn hiện hành của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF).

USPSTF hiện khuyến nghị chụp CT hàng năm cho người lớn từ 50 đến 80 tuổi có tiền sử hút thuốc lá 20 gói/năm (tương đương với một gói thuốc lá mỗi ngày trong 20 năm) và vẫn hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua.

Chỉ khoảng 35% số người được chẩn đoán mắc ung thư phổi đáp ứng các tiêu chí hiện hành để được sàng lọc.

Một nghiên cứu mới cho thấy các hướng dẫn sàng lọc ung thư phổi hiện hành có thể đang bỏ sót hầu hết những người mắc bệnh. (iStock)

Điều đó có nghĩa là khoảng hai phần ba số bệnh nhân sẽ không được đánh dấu để xét nghiệm trước khi được chẩn đoán.

"Phương pháp này không chỉ bỏ sót nhiều bệnh nhân đã bỏ thuốc lá trong quá khứ hoặc không đáp ứng đầy đủ các tiêu chí nguy cơ cao mà còn bỏ sót những bệnh nhân khác có nguy cơ mắc ung thư phổi, chẳng hạn như những người không hút thuốc", Tiến sĩ Luis Herrera, bác sĩ phẫu thuật lồng ngực tại Orlando Health, chia sẻ với Fox News Digital.

Nghiên cứu lưu ý rằng những bệnh nhân này có xu hướng mắc ung thư biểu mô tuyến, loại ung thư phổi phổ biến nhất ở những người chưa bao giờ hút thuốc.

Nghiên cứu cho thấy những người bị bỏ sót trong các hướng dẫn thường là phụ nữ, người gốc Á và những người chưa bao giờ hút thuốc.

Nhóm nghiên cứu cũng so sánh kết quả sống sót. Những bệnh nhân không đáp ứng tiêu chuẩn sàng lọc có tỷ lệ sống sót cao hơn, trung bình sống 9,5 năm so với 4,4 năm của những người đủ điều kiện.

Theo các nhà nghiên cứu, mặc dù sự khác biệt này một phần phản ánh đặc điểm sinh học của khối u và việc phát hiện sớm, nhưng nó cũng cho thấy các quy định sàng lọc hiện hành không phát hiện được nhiều trường hợp có thể được điều trị sớm hơn.

"Hiện nay, tỷ lệ tham gia sàng lọc ung thư phổi ở những bệnh nhân đủ điều kiện dựa trên tiền sử hút thuốc khá thấp", Herrera, người không tham gia nghiên cứu, cho biết. Ông nói thêm rằng điều này có thể là do sự phức tạp của các tiêu chí dựa trên rủi ro và sự kỳ thị liên quan đến hút thuốc và ung thư phổi.

Để thử nghiệm một phương án thay thế, các nhà nghiên cứu đã mô hình hóa một phương pháp tiếp cận khác: sàng lọc tất cả mọi người trong độ tuổi từ 40 đến 85, bất kể tiền sử hút thuốc.

Theo mô hình phổ quát dựa trên độ tuổi đó, khoảng 94% số ca ung thư trong nhóm của họ sẽ được phát hiện.

Theo ước tính của họ, một thay đổi như vậy có thể ngăn ngừa khoảng 26.000 ca tử vong tại Hoa Kỳ mỗi năm, với chi phí khoảng 101.000 đô la cho mỗi mạng sống được cứu.

Nghiên cứu nhấn mạnh rằng điều này sẽ tiết kiệm chi phí hơn nhiều so với các chương trình sàng lọc ung thư vú hoặc ung thư đại trực tràng hiện tại, với chi phí từ 890.000 đến 920.000 đô la cho mỗi mạng sống được cứu.

Herrera lưu ý nhiều thách thức trong việc áp dụng sàng lọc ung thư phổi, từ việc thiếu nhận thức đến việc một số nhà cung cấp dịch vụ không khuyến nghị xét nghiệm sàng lọc.

Tuy nhiên, ông nói thêm: "Chi phí sàng lọc được hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế chi trả và nhiều cơ sở y tế cũng cung cấp các khoản giảm giá cho những bệnh nhân không có bảo hiểm."

"Tỷ lệ tham gia sàng lọc ung thư phổi hiện nay đối với những bệnh nhân đủ điều kiện dựa trên tiền sử hút thuốc là khá thấp."

Ung thư phổi vẫn là loại ung thư gây tử vong cao nhất ở Hoa Kỳ, cướp đi sinh mạng của nhiều người mỗi năm hơn cả ung thư đại tràng, tuyến tiền liệt và vú cộng lại. Tuy nhiên, do tiêu chuẩn đủ điều kiện dựa trên tiền sử hút thuốc còn hạn chế, hàng triệu người có nguy cơ cao không bao giờ được sàng lọc.

Các nhà nghiên cứu của Northwestern Medicine lập luận rằng việc mở rộng sàng lọc để bao gồm tất cả người lớn trong cùng độ tuổi có thể giúp thu hẹp những khoảng cách đó, đặc biệt là đối với các nhóm thường bị chẩn đoán thiếu.

Nghiên cứu được thực hiện tại một trung tâm học thuật duy nhất, điều này có nghĩa là quần thể bệnh nhân có thể không đại diện cho toàn bộ dân số Hoa Kỳ. Các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng nghiên cứu này cũng đã xem xét lại dữ liệu hiện có, vì vậy không thể chứng minh mô hình mới sẽ hoạt động như thế nào trong các chương trình sàng lọc thực tế.

Các dự báo về chi phí và tỷ lệ tử vong dựa trên các giả định có thể thay đổi tùy thuộc vào cách thức triển khai sàng lọc.

 

Khloe Quill