BM: Viagra cho nữ và những điều cần biết

Thursday, August 6, 2015

Viagra cho nữ và những điều cần biết

Barbara Gattuso bắt đầu cảm nhận sự thay đổi về nhu cầu tình dục với chồng, Gregg, vào những năm bà sắp bước sang tuổi 40.

“Tôi không bao giờ nói với ông ấy về điều này, nhưng tôi không có chút hứng thú nào với tình dục."

Trong suốt nhiều năm, Gattuso, hiện 66 tuổi, trở nên quen với việc lảng tránh chồng để không phải từ chối chuyện chăn gối một cách thẳng thừng. Bà thường đi ngủ sớm và ra khỏi giường trước khi chồng thức dậy.

“Sau một thời gian, tôi bắt đầu tự hỏi chuyện gì đang xảy ra? Tôi yêu chồng mình, chúng tôi có một cuộc hôn nhân và những đứa con tuyệt vời, điều gì đang xảy ra?”

Vấn đề là ham muốn. Đa số những ai từng chung sống lâu năm đều hiểu rằng sự nồng cháy ban đầu sẽ dần mất đi, thế nhưng bà Gattuso lại không hề có hứng thú với tình dục, không chỉ với chồng mà với tất cả những người khác.

Một số nhà tâm lý tình dục học cho rằng sự biến đổi trong ham muốn tình dục là hoàn toàn bình thường, nhất là khi phụ nữ trở nên lớn tuổi. Một số người cho rằng đây là một căn bệnh, bắt nguồn từ sự thiếu cân bằng về chất trong não.

Ngày nay, có một loại thuốc có thể giúp điều trị căn bệnh này. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) hồi đầu tháng Sáu đã lập một uỷ ban để xem xét liệu Flibanserin - được mệnh danh là ‘thuốc Viagra dành cho nữ’, có thể được sử dụng ở các bệnh nhân hay không.

Tuy nhiên đó là một câu hỏi gây tranh cãi lớn.

Mạch phần thưởng

Điều gì làm nên sự thiếu vắng ham muốn tình dục (HSDD), và Flibanserin có thể giúp như thế nào?

Phụ nữ không phải là phái duy nhất phải đối mặt với các vấn đề về tình dục khi lớn tuổi. Sự thịnh hành của Viagra là một bằng chứng. Một trong các danh hài, George Burns, từng nói: “Tình dục ở tuổi 90 giống như là bắn bi-da bằng dây thừng.”

Tuy nhiên vấn đề này thường khác nhau ở hai giới.

"Trong ngành dược phẩm, có ba lý do gây rối loạn tình dục ở đàn ông: Sự cương cứng, cương cứng và cương cứng," Stephen Stahl, một nhà tâm lý học ở Đại học California, San Diego, nói.

“Và có ba lý do gây rối loạn tình dục ở phụ nữ: Sự ham muốn, ham muốn và ham muốn."

Nguyên nhân gây nên tình trạng thiếu ham muốn và nguồn gốc của sự ham muốn vẫn còn là điều bí ẩn với các nhà khoa học. Một trong các giả thiết là nó bắt nguồn từ việc phần trước của não, vốn điều hành những công việc hàng ngày, như gửi thiệp sinh nhật hoặc điều hành vấn đề ở công sở, không thể bị tắt đi.

Kết quả là mạch phần thưởng trong não, vốn tạo động lực và khoái cảm, bị chặn.

Sau khi Viagra điều trị khá thành công rối loạn tình dục ở nam giới, các hãng dược phẩm bắt đầu đua nhau sản xuất loại thuốc tương tự cho phụ nữ.

Tuy nhiên thuốc này lại nhằm điều trị não bộ, thay vì cơ quan sinh dục.

Flibanserin là một trong những thuốc dẫn đầu. Ban đầu thuốc này được sản xuất với mục đích chống trầm cảm, nhưng lại không có nhiều tác động lên tâm trạng của người sử dụng.

Tuy nhiên những phụ nữ thử nghiệm thuốc lại nhận thấy tác dụng phụ của thuốc: Làm tăng ham muốn tình dục.

Flibanserin có vẻ như đã điều chỉnh sự cân bằng giữa các chất dẫn truyền thần kinh, trong đó có dopamine, noradrenaline và serotonin.

“Chúng tôi nghĩ nó hoặc là bình thường hoá hoặc là bù đắp cho tất cả những gì bất thường trong các tế bào thần kinh," Stahl nói.

“Nó có lẽ giúp phụ nữ tạm ngưng hoạt động của vùng não phía trước, vốn ngăn chặn sự ham muốn tình dục”.

Dù không còn được sử dụng làm thuốc chống trầm cảm, nhưng nó nhanh chóng được chuyển sang làm thuốc kích thích cho các phụ nữ bị hội chứng thiếu ham muốn tình dục.

Các phụ nữ tham gia thử nghiệm ban đầu nói họ “thoả mãn hơn trong hoạt động tình dục”, nhưng loại thuốc này không làm tăng đáng kể sự thèm muốn tình dục.

Kết quả là nó không được FDA thông qua vào năm 2010.

Một số nghiên cứu sâu hơn lại chỉ ra loại thuốc này trên thực tế có làm tăng nhu cầu tình dục, dù là rất ít.

“Vấn đề là làm sao để đo đạc mức tăng này?” Susan Scanlan, chủ tịch chiến dịch Even The Score, vốn ủng hộ việc sử dụng thuốc để chữa trị hội chứng thiếu ham muốn tình dục.

“Một phụ nữ ở Mỹ trung bình quan hệ tình dục 3 lần một tháng. Nếu người dùng thuốc không quan hệ đủ ba lần, liệu điều đó có nghĩa là loại thuốc này không hiệu quả?”

Trên thực tế, các phụ nữ dùng Flibanserin nói họ quan hệ trung bình 2,5 lần trong 28 ngày, so với con số 1,5 ở các phụ nữ mắc hội chứng HSDD không dùng thuốc.

Một số bệnh nhân thử nghiệm thuốc nói họ đã nhìn thấy sự tiến triển đáng kể.

Gattuso đã tham gia thử nghiệm thuốc Flibanserin vào năm 2011. Ban đầu bà được cho dùng thuốc giả và bà nói không thấy có tác dụng gì, dù bà đã nỗ lực làm nóng lại đời sống tình dục.

Tuy nhiên sau quá trình thử nghiệm ban đầu, bà được cho dùng thuốc thật.

“Chỉ trong vài tuần, tôi cảm thấy như là một người khác hẳn,” bà nói.

“Tôi thức dậy và nửa đêm và âu yếm chồng, sự gần gũi, sự ham muốn chắc chắn 100% đã xuất hiện."

Có một số lo ngại về tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như nó gây ra chứng chóng mặt, buồn ngủ, và buồn nôn.

Tuy nhiên Scanlan chỉ ra rằng các tác dụng phụ này ít nghiêm trọng hơn những tác dụng phụ mà thuốc Viagra và các cách chữa trị rối loạn cương dương gây ra.

“Các phản ứng phụ của 26 loại thuốc được cho phép sử dụng để chữa rối loạn tình dục ở đàn ông bao gồm đau tim, mù, đột tử và gãy dương vật," Scanlan nói.

Một số người lo ngại rằng việc thông qua Flibanserin có thể khuyến khích phụ nữ tìm kiếm giải pháp y tế cho những vấn đề lẽ ra nên được giải quyết thông qua cải thiện quan hệ, hoặc bằng cách giải quyết những vấn đề khác trong cuộc sống như làm việc quá sức hoặc trầm cảm.

“Khi nói đến sự ham muốn, một mối quan hệ, ngữ cảnh, các yếu tố về tình huống như tâm trạng hay sự riêng tư là hết sức quan trọng,” bà Cynthia Graham, giảng viên ngành tâm lý học tại Đại học Southampton ở Anh quốc, nói.

Mặc dù vậy, bà cho rằng một giải pháp y dược có thể hữu ích trong một số tình huống nhất định.

“Tôi nghĩ một số phụ nữ có vấn đề về ham muốn và tôi cho rằng việc trị liệu bằng thuốc sẽ giúp ích.

Nhưng chúng ta cần loại thuốc được chứng minh là mang lại sự tác dụng đáng kể, và chúng ta cũng cần biết nhiều hơn về các tác dụng phụ,” Graham nói.

Tất nhiên không ai nói rằng loại thuốc này sẽ là đường tắt để giải quyết vấn đề, trước khi các yếu tố khác, bao gồm sự mệt mỏi, các loại thuốc khác, sự căng thẳng và các vấn đề trong mối quan hệ đã được loại trừ.

“Nếu bạn cảm thấy thiếu ham muốn trong tình dục, bạn cần phải tự hỏi, có phải do chồng mình không, bạn có sẵn sàng quan hệ với hàng xóm hay không, hay bạn không cảm thấy ham muốn tình dục với bất cứ ai? Một viên thuốc sẽ không thể cứu vãn một cuộc hôn nhân tồi,” Stahl nói.

Gattuso cũng đồng ý là nên ưu tiên cải thiện mối quan hệ, nhưng bà không cho rằng điều đó sẽ giúp ích nhiều cho cuộc hôn nhân của mình.

“HSDD là một sự mất cân bằng trong não”, bà nói.

Các bệnh nhân như bà xem Flibanserin là cơ hội cuối cùng.

“Khi loại thuốc này không được chứng nhận, không những tôi mà hàng trăm nghìn phụ nữ khác cảm thấy rất bức xúc vì chúng tôi không biết phải làm gì với hội chứng của mình”, bà nói.

"Chúng tôi cần loại thuốc này."

Linda Geddes